В этой статье я хочу ответить на целый ряд Ваших вопросов о дискинезии желчевыводящих путей. К тому же, это имеет самое прямое отношение к нашей основной теме: теме желчекаменной болезни.

Что же это такое: дискинезия желчевыводящих путей? Чтобы понять это, нам нужно вернуться назад и вспомнить статью "Где хранится желчь или зачем нужен желчный пузырь?" Прочтите ее, и Вы вспомните, как четко и слажено работает желчный пузырь и клапаны желчных протоков. И именно эта слаженная работа обеспечивает своевременное и достаточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Пока человек занят делами и не принимает пищу, желчный пузырь его расслаблен, клапан №1 открыт, а клапан №2 плотно закрыт. Поэтому желчь в этот момент не может попасть в двенадцатиперстную кишку (посмотрите рисунок). Она устремляется в желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится до нужного момента. И вот нужный момент наступает: человек принимает пищу. И желчный пузырь, и маленькие клапаны тут же реагируют на это: желчный пузырь сокращается, выталкивая желчь, а оба клапана открываются, пропуская ее.

схема желчевыводящих путей

Видите, как все хорошо продумано и скоординировано в здоровом организме. Но, к сожалению, в любой системе бывают сбои. Сбой в совместной работе желчного пузыря и клапанного аппарата желчных протоков называется дискинезией желчевыводящих путей или ДЖВП.

Вот выдержка из медицинского словаря: "дискинезия (dyskinesia; дис - расстройство + греч. kinesis движение) - общее название расстройств координированных двигательных актов (в т. ч. внутренних органов), заключающихся в нарушении временной и пространственной координации движений и неадекватной интенсивности отдельных ее компонентов.

То есть, говоря проще, при дискинезии желчевыводящих путей нарушается сила, время и координация движений желчного пузыря и клапанного аппарата. Этот механизм продолжает работать, но теперь сокращения его отдельных частей либо очень сильны, либо очень слабы. И, что важно, теперь эти сокращения наступают не тогда, когда это нужно. Например, желчный пузырь сократился, а клапаны продолжают плотно закрывать дорогу желчи в двенадцатиперстную кишку. Или такой вариант: желчный пузырь расслаблен, пытается наполниться желчью, но это не возможно. Потому что клапан №2 не закрылся и желчь продолжает вытекать в кишку.

Дискинезия желчевыводящих путей - это функциональное нарушение моторики желчного пузыря и системы сфинктеров вследствие несогласованного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращения желчного пузыря и/или сфинктерного аппарата.

Возникает закономерный вопрос: когда же такое случается и почему. Причин много и я привожу их перечень:

1. Нарушение нервной регуляции работы этого аппарата.
2. Погрешности питания: переедание, злоупотребление жирной, острой, копченой, жареной пищей или недостаточное, нерегулярное питание.
3. Неврозы.
4. Стрессы.
5. Пищевая аллергия.
6. Наследственная предрасположенность и семейные особенности образа жизни и питания.
7. Недостаточная двигательная активность.
8. Хронические очаги инфекции ЛОР-органов.
9. Хронические пищевые отравления и злоупотребление консервированной и сублимированной пищей.
10. Эндокринная патология: ожирение, тиреотоксикоз, сахарный диабет.
11. Нарушение эндокринной регуляции работы желчевыводящих путей.
12. Аномалии развития желчного пузыря и протоков.
13. Патология двенадцатиперстной кишки.
14. Перенесенный вирусный гепатит.
15. Паразитарные инфекции.

Различают две формы ДЖВП.

Гиперкинетическая, когда тонус желчного пузыря повышен, он плохо расслабляется и слишком интенсивно сокращается.

И гипокинетическая, когда тонус желчного пузыря снижен, и он не способен к хорошему, адекватному сокращению.

Кроме того, эти две формы нарушений со стороны тонуса желчного пузыря сочетаются с такими же нарушениями работы клапанного аппарата желчных путей. И в зависимости о того, как они сочетаются, возникают разные варианты течения этого заболевания: дискинезии желчевыводящих путей.

Но об этом мы поговорим в следующей статье. Всего Вам доброго! И до следующих встреч!

Предыдущая статья Следующая статья