В сегодняшней статье я коснусь такой важной темы, как осложнения желчекаменной болезни. Это правда очень важная тема. И, по моему глубокому убеждению, Вы должны знать и понимать то, о чем я Вам сейчас расскажу. Почему? Да просто потому, что желчекаменная болезнь сама по себе не так уж и страшна. Она страшна именно своими осложнениями. И главная задача врачей, да и Ваша, конечно, - не допустить этих осложнений. Осложнения желчекаменной болезни - это ваш враг. А врага лучше знать в лицо. Тогда гораздо легче противостоять ему, не так ли?

Прежде всего, Вы должны знать, что если камни лежат спокойно в желчном пузыре, и нет приступов желчекаменной колики или острого холецистита, - это вторая стадия желчекаменной болезни. Еще ее называют "неосложненная желчекаменная болезнь". Почему "неосложненная"? Потому что в этой стадии желчекаменная болезнь осложнений не дает. И только тогда, когда возникает приступ желчекаменной колики или острого холецистита болезнь переходит в третью стадию. И здесь уже возможны опасные осложнения. Подробно о стадиях болезни Вы можете прочитать в статье "Три стадии желчекаменной болезни" на сайте "Поговорим о желчекаменной болезни".

Поэтому, пока нет приступов колики, пока болезнь находится во второй стадии, операция не показана. Но с первым же приступом острого калькулезного холецистита вопрос об операции встает очень остро. И это не потому, что хирурги хотят заработать на Вас, а потому, что с этого момента Вам грозят опасные осложнения. Какие?

1. Эмпиема желчного пузыря. Происходит это тогда, когда камень вклинивается в шейку желчного пузыря или в пузырный проток. Желчный пузырь при этом оказывается "отрезанным" от желчевыводящих путей. Но в нем продолжает бушевать воспаление. Благодаря современному лечению, через время, часто удается купировать воспаление. Боль уходит, температура нормализуется. Но желчный пузырь остается отключенным от процесса пищеварения. Теперь он представляет собой никому не нужный мешочек с гноем. Пользы от него никакой, зато опасность огромная. В любой момент "спящая" в нем инфекция может "поднять голову" и натворить немалых бед.

схема желчевыводящих путей

2. Перихолецистит. Это осложнение желчекаменной болезни возникает тогда, когда воспаленный желчный пузырь "вовлекает" в процесс смежные органы. После интенсивного лечения воспаление может купироваться, но навсегда останется множество спаек между желчным пузырем и другими органами. Это опасно тем, что все последующие приступы будут протекать тяжело и поражать не только желчный пузырь, но и другие органы. Кроме того, это отрицательно скажется на ходе будущей операции. Рано или поздно человек решится на нее, но теперь аккуратно выделить и удалить желчный пузырь будет не так-то просто. Если вообще возможно.

3. Холангит. Это воспаление внутрипеченочных желчных протоков и самой печени. Крайне тяжелое осложнение, которое может привести к печеночной недостаточности, абсцессам (гнойникам) печени, сепсису и гибели больного. Если же пациент выздоравливает, то в дальнейшем у него может развиться хронический гепатит с переходом в цирроз печени.

4. Закупорка камнем общего желчного протока. Это случается тогда, когда камень выходит из желчного пузыря, благополучно минует пузырный проток и попадает в общий желчный проток. А здесь его "заклинивает". В этом случае инфекция часто распространяется на внутрипеченочные протоки и развивается холангит.

камень в общем желчном протоке

Камень в общем желчнои протоке.

А, кроме того, развивается механическая желтуха. Подробно о механической желтухе Вы можете узнать, прочитав статью "Желчекаменная болезнь и... желтуха" на сайте "Поговорим о желчекаменной болезни".

Кроме того, застрявший в общем желчном протоке камень, может привести к крайне тяжелому осложнению - острому панкреатиту. Об этом мы тоже уже говорили с Вами в статье "Желчекаменная болезнь и панкреатит, желчный пузырь и поджелудочная железа или теория "общего канала".

5. Перфорация (или разрыв) желчного пузыря. Когда желчный пузырь воспален, и в его просвете уже образовался гной, процесс может пойти дальше. И начнется расплавление стенок желчного пузыря с образования дефекта (дырки) в его стенке. Это приводит к тому, что гной, находившийся в пузыре, попадает в брюшную полость. При этом в брюшной полости могут образоваться абсцессы (гнойники). Это одно из тяжелейших осложнений желчекаменной болезни, угрожающее жизни больного.

Но бывает и так, что из-за образовавшихся ранее спаек, желчный пузырь оказывается как бы "наглухо пришитым" к стенке кишечника. И если в таком пузыре есть большой камень, то, на фоне гнойного воспаления, под этим камнем может образоваться пролежень и даже "дырка" в стенке пузыря и в стенке кишечника. В таком случае камень выпадает из желчного пузыря, но попадает не в брюшную полость, а в кишечник. Такой камень может перекрыть просвет кишечника и вызвать кишечную непроходимость. Но даже если камень не перекроет кишечник, то такое сообщение желчного пузыря с кишечником приведет к тому, что микрофлора кишечника попадет в печень и вызовет очень тяжелый холангит. Холангит, трудно поддающийся лечению.

Еще один вариант при разрыве желчного пузыря - инфекция распространяется по всей брюшной полости и вызывает такое грозное осложнение, как острый перитонит - воспаление всей брюшины. Крайне тяжелое и опасное для жизни состояние.

Кратко я описала самые главные осложнения при желчекаменной болезни. Ни в коей мере я не хотела запугать Вас! Я просто рассказала Вам о том, что реально может угрожать тому, кто легкомысленно и необдуманно относится к своей болезни. Мне кажется, Вы должны знать это, потому что это поможет Вам сделать правильный выбор и сохранить свое здоровье на долгие годы. Чего я Вам от всей души желаю!

Предыдущая статья Следующая статья